Multirresistencia de Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae provenientes de pacientes con infección del tracto urinario adquirida en la comunidad / Escherichia coli and Klebsiellap neumoniae multiresistance from patients with urinary tract infection acquired in the community

Introducción: El incremento de la multirresistencia bacteriana constituye un problema de salud pública a nivel internacional. Objetivos: Determinar la susceptibilidad antimicrobiana y los patrones de multirresistencia en cepas de Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae aisladas de urocultivos. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo en el Centro Municipal de Higiene, Epidemiología y Microbiología, municipio Güines, provincia Mayabeque, Cuba, en el periodo comprendido de enero a diciembre de 2017. El estudio incluyó 250 cepas de Escherichia coli y 62 de Klebsiella pneumoniae aisladas e identificadas de muestras de orina de pacientes con infección del tracto urinario adquirida en la comunidad. La susceptibilidad antimicrobiana fue evaluada con el método de difusión en agar empleado la técnica de Kirby Bauer. Resultados: En Escherichia coli se observó niveles de resistencia superiores al 60 por ciento a los antimicrobianos ácido nalidíxico, cefotaxima, trimetoprim - sulfametoxazol y ceftazidima. La nitrofurantoína y la amikacina presentaron 88,8 por ciento y 83,8 por ciento de efectividad, respectivamente. Se apreció en Klebsiella pneumoniae altos valores de resistencia a ceftazidima, trimetoprim - sulfametoxazol y ácido nalidíxico. Amikacina, presentó niveles de sensibilidad de un 71 por ciento. La resistencia a las cefalosporinas de tercera generación se detectó en 78 (31,2 por ciento) de Escherichia coli y 26 (41,9 por ciento) de Klebsiella pneumoniae. De los aislados de Escherichia coli 143 (57,2 por ciento) y Klebsiella pneumoniae 35 (56,4 por ciento) presentaron multidrogoresistencia. Conclusiones: Existe la circulación de cepas resistentes a cefalosporinas de tercera generación y multidrogorresistentes causantes de infecciones de las vías urinarias adquiridas en la comunidad y se informa sobre los antibióticos (nitrofurantoína y amikacina) que podrían ser utilizados para combatirlas de forma empírica en esta área geográfica(AU)

Introduction: The increase of bacterial multiresistance constitutes a public health problem at the international level. Objectives: To determine antimicrobial sensitivity and multiresistance patterns in strains of Escherichia coli and Klebsiellapneumoniae isolated from urine cultures. Methods: A retrospective, descriptive study was conducted at the Municipal Center for Hygiene, Epidemiology and Microbiology, Güines municipality, Mayabeque Province, Cuba, in the period from January to December, 2017. The study included 250 Escherichia coli and 62 Klebsiellapneumoniae strains isolated and identified from urine samples from patients with urinary tract infection acquired in the community. Antimicrobial sensitivity was evaluated with the method of diffusion in agar using Kirby Bauer´s technique. Results: In Escherichia coli, resistance levels higher than the 60% were observed in antimicrobial nalidixic acid, cefotaxime, trimethoprim-sulfamethoxazole and ceftazidime. Nitrofurantoin and amikacin presented 88.8 percent and 83.8 percent of effectiveness, respectively. High values of resistance to ceftazidime, trimethoprim-sulfamethoxazole and nalidixic acid were present in Klebsiellapneumoniae. Amikacin presented sensitivity levels of 71 percent. Resistance to third-generation cephalosporins was detected in 78 (31.2 percent) of Escherichia coli and 26 (41.9 percent) Klebsiellapneumoniae. From the Escherichia coli and Klebsiellapneumoniae isolates, 143 (57.2 percent) and 35 (56.4 percent),respectively, presented multidrug resistance. Conclusions: There is circulation of strains which are resistant to third generation cephalosporins and multidrug resistants that cause urinary tract infections acquired in the community and there are reports on antibiotics (nitrofurantoin and amikacin) that might be used to combat them empirically in this geographical area(AU)

Determinación de la actividad inmunomoduladora de los basidiomicetos comestibles: Cantharellus lateritius singer (Berk) Singer, Armillariella olymyces (Pers:Letell Sing y Clem, Laccaria amethystina Cooke, Lactarius deliciosus (L. ex Fr) S.F Gray y Pleurotus ostreatus (Jacquim ex Fries) Kummer

Fue evaluada la actividad de extractos acuosos y etánolicos de cinco especies de basidiomicetos comestibles; Armillariella polymyces (Silip en Q´ eqchi´), Cantharellus lateritius (Anacate), Laccaria amethystina (sombrerito, sombrero de Xara, monja), Lactarius deliciosus (Shara amarilla, amacaria, cabeza de xara) Pleurotus ostreatus (Hongo ostra, hongo blanco), sobre la proliferación de linfocitos y la activación del sistema de complemento. El efecto sobre la linfoproliferación, fue medido evaluando la viabilidad celular de linfocitos humanos que fueron enfrentados a diferentes concentraciones de extracto acuoso y etanólico de cada basidiomiceto. Los resultados obtenidos mostraron actividad inhibitoria inespecífica (ya que no se encontró efecto de dosis-respuesta)...

Bloqueo aurículo-ventricular congénito: reporte de un caso, revisión de la literatura / Congenital auriculoventricular block: a case report, literature review

Se presenta un caso de bloqueo aurículo-ventricular congénito diagnosticado prenatalmente en un feto de 30 semanas. Se produce el parto por vía transpelviana, eutócico, obteniéndose recién nacido vivo con peso, talla y apgar normales. Se revisa la etiopatogenia del BAVC en relación con los daños autoinmunes al sistema fetal de conducción por anticuerpos IgG anti SSA/Ro y anti SSB/La derivados de madres que sufren enfermedades autoinmunes. Se discute el diagnóstico, cuadro clínico, tratamiento y pronóstico del BAVC. Se exponen malformaciones menores presentes en nuestro caso, no reportadas anteriormente en relación con el BAVC